玫瑰斑分一般分為四種亞型， 第一是血管擴張潮紅型，第二是丘疹膿疱，第三是鼻瘤，第四眼睛型， 有些病人是同時並存兩種以上型態。還有比較少見的肉芽腫酒渣和水腫型。

一般教科書提到惡化因子：如日曬、辛辣的食物及過熱或過冷的環境溫度等、喝酒、熱飲。卻忽略蠕形蟲的重要性。即使不少文獻提到酒糟與蠕形蟲的關聯，很多皮膚科醫師卻不知道或不相信治療酒糟鼻需要處理蠕形蟲。一方面是即使不理會蠕形蟲，單用metronidazole gel 就有6-7成病人會改善，何必再傷腦筋。問題是停藥容易復發，於是順理成章認為酒糟鼻是一輩子治不好的病。我當皮膚科醫師的前22年也是這麼認為，病人來來去去，就反射性給metronidazole gel或tetracycline類抗生素，從來沒有深思如何進一步幫助病人解除痛苦。直到幾年前有位好友醫師的女兒臉上起反覆刺刺癢癢的小膿疱，2-3年嘗試很多治療都無效，直到有一天家屬告訴我李玉雲教授檢查說有蠕形蟲，從此遍查文獻，學會檢查蠕形蟲，甚至自創「針頭刮取膿疱淺層檢蟲法」--取自臉中央部位五個膿疱找到大於2隻蟲，即是與蠕形蟲有關之膿疱，這一類疾病包括第二型酒糟鼻或蠕形蟲毛囊炎。 現在我會先檢查酒糟鼻病人臉上寄生蟲的量(以每平方公分為單位)，檢查方法是用大拇指指甲掐擠推，收集毛囊內容， 顯微鏡下計算蠕形蟲密度，量少的用傳統治療metronidazole gel或tetracycline類抗生素，有臉潮紅就給carvedilol,倘若病人過去有長期使用類固醇,我會給普特皮解決其副作用和臉紅班。寄生蟲的量多者，使用殺蟲或既清且殺治療法配合carvedilol，臉上紅斑明顯者建議敏立紓凝膠退紅或脈衝染料雷射，當然病人須配合戒除其他惡化因子。若有除蟲血管絲(微血管擴張)雷射治療通常2-5次以內解決，維持穩定。

第一型玫瑰斑以BBL 和carvedilolo治癒